不知说念你有莫得遭受过这样的情况白丝 在线。

当你去病院看病，拿总结千峰万壑的药盒。所幸莫得难吃的冲剂，鼓胀是就着水不错吞服的药片。

然则当你真准备吃药的时候，却犯了难。那么大哥一颗药丸，光拿在手里齐显得蛮有重量，思思要吞下去就犯难。

竟然，从此你每次吃药时，齐要小小受一番折磨：顽固双眼，尽力退换喉咙，然后心窝还会痛一下。

这般感受，一天要资格两三次。

不幸之余，你时常忿忿：有的药片，就非要作念得这样大不可吗？

药丸太大、吞不下去的困扰，还真不是一个小众事件。

爱荷华大学病院和诊所的医学团队曾对99名候诊者进行访问，其中83%的东说念主每天齐要吃至少四片药。终局其中54%的东说念主已经“资格过药物吞咽辛苦”，一半的参与者吞药需要费一番功夫——比如就着好多水、或者反复吞咽——本事把药物咽下去；而这些有辛苦的东说念主，20%的东说念主合计是因为药片太大。受访者精深歧视“广博的药片”，5个参与者中，4个开心吃三个或更多中等大小的药片也不肯意吃一派超大药片[1]。

这不是个例。把柄好意思国食物药品监督解决局援用的数据：揣测好意思国有跨越1600万东说念主存在吞咽辛苦，把柄该著述的访问问卷总结，吞咽药物的辛苦可能影响多达40%的好意思国东说念主[2]。不啻好意思国。《英国临床药理学杂志》发布的著述，也提到了40%的东说念主资格了“口服固体药物时会出现辛苦”[3]。

日本庆应义塾大学作念了一项对于药物吞咽的访问，共有约1500东说念主参与，终局走漏，212名受访者合计“某些固体药物太大而难以吞咽”，或者占14%[4]。而东邦药品有限公司也收到过709份对于“药片或胶囊太大而吞咽辛苦”的投诉[5]。

由此可见，药物吞咽很辛苦这件事，不仅不有数，反而很精深。

那么，为什么药片会作念得那么大呢？

第一个最直白的原因，即是有的药物“果真需要很大的剂量”本事完成调养。

药片中，起到径直调养作用的部分是“药物要素”[6]。药物的剂量若干是影响药片大小、时势等这些的基础[7]。

比如，调养糖尿病的降糖药，二甲双胍，因为不会加多患者的体重而受颇受接待[8]。二甲双胍药片的作用旨趣是通过减少肝脏葡萄糖生成、减少肠说念采纳和增强胰岛素敏锐性来灵验裁减血糖水平[9]。然则，为了达到灵验的降糖后果，时常需要以高剂量（500毫克或1000毫克）每天服用2-3次[8]。

某种二甲双胍的品牌，格华止（Glucophage®1000毫克），其片剂的尺寸为9毫米×10.5毫米，差不齐有东说念主指甲盖大小[8]。

某些情况，比如妊娠糖尿病的调养，速释药片冷漠后期不错逐渐加多到“2000毫克至2500毫克”这一区间，分红2-3次服下[9]。可思而知，每次的剂量齐不低，对应的药片也不会小。

此外，好多药物时常不是单一要素。有一种药物，叫“固定剂量复方制剂”，也即是“组合药物”。它们通过将两种或更多具有不同药理作用的药物分子相接在一个剂量单元中，达到增强药物后果，蔓延作用时辰等等作用[10]。

一般而言，这种药简直统共调养规模齐很常见，前几大调养规模是传染性疾病、心血管疾病、激素分泌、过敏和疾苦。而这种药当中，占比最高的即是“口服”[10]。

然则这样的药的一个很大的问题，即是很可能药片体积太大，变成吞咽辛苦——尤其是对于老东说念主和儿童。如故以刚刚的二甲双胍为例，它自己就需要较高剂量（500毫克至2000毫克），当与其他药物组合时，药片体积会再加多一档，导致吞咽辛苦[10]。

何况白丝 在线，为了幸免某些药物之间发生化学反映，它们需要被分层放手，不成交融，这就让本来的一层深谷又起一层[10]。

除了前边说过的降糖药，一种抗高血压药——全压达（Twynstar®），即是这样的“组合药物”：由替米沙坦和氨氯地平苯磺酸盐合成，也由于是双层结构，加多药物体积，让主要服用的老年东说念主遭受了吞咽辛苦[11]。

为了达成不同的药物开释特色，可能有的药层就会剂量很大，或者重量很千里。相同加多了药物的吞咽难度[10]。

不外，这也有可能是由于本事尚不熟练。在一组现实中，现实者通过配方优化、工艺优化（湿颗粒化和压片）以及空间揣测打算，告成将上述全压达药片制成单层，体积减半[11]。

反过来说，当今的组合药物可能齐有减少体积的优化空间，仅仅需要工艺本事的转换。

决定药物大小的另一个因素，是药物的开释速率。

有的药物，出于一些原因，需要被裁减开释速率。溶化速率往交游能决定药物的采纳可用性。药片缓释还有一些私有定公道，比如能减少需服药的次数和频率；无需在夜间服药；何况药物快速开释药时，药物会赶快涌入全身；再跟着药物代谢，浓度又会裁减，而从容开释药物这些让峰谷变化镇定些，幸免给细胞带来压力；同期，还由于开释的药物浓度恒定在较低水平，裁减药物达到毒性水平的可能性；终末，从容开释药物不错减弱胃肠不适的反作用[12]。

而药物中除了具体治病的“药物要素”，还有诸多辅料，包括相接粘合剂、崩解剂、控释团聚物、润滑剂、稀释剂等[7]。

这些辅料不错协助限制药物的开释速率。

之前提到的二甲双胍片，随机候就辅以多数包括辅料，包括“开释遮盖剂”，来制作缓释片。而这部分也需要占据一部分体积[14]。相同，这部分体积也不错通过本事改动而减少。

止痛、退烧常用到的布洛芬，也需要被调控药物开释的速率。其中一种叫乙基纤维素（EthylCellulose）的填充剂，经测算就需要占比12%达到理思的药物开释效力，而这部分物资也会占用体积[13]。

除了这种一般的辅料，还有一种“稀奇的辅料”：由于大多数药物齐是在小肠被采纳的，然则胃是口服药物与胃肠说念液体发生利害构兵的第一个器官，是以，为了保护药物选择住胃内低pH值和多数胃肠说念分泌物（包括潜在的降解酶）的考验，随契机给药物外面套一层“包衣”[7][15]。

而加多了包衣后，药片的重量和体积齐会加多。一般而言，药片会在加多包衣后加多10%±2%的重量[16]。有的药片为了保证后果，还会使用双层包衣[17]。

除了肠溶片，随机为了蔓延药片在胃中的停留时辰，有些药还会添加一些稀奇的物资。比如低密度空腹球壳，让这些小球能飘零在胃液里；或者包裹多层团聚物薄膜、添加药物水凝胶夹杂物等等，齐能让药物在胃里多待一会[18]。不外，不管是空腹小球如故多层包膜，齐会加多药物的体积。

天然，包衣的处所之一是通过使用稀奇的面目和对比印刷来改善药品的外不雅，同期也不错覆盖药物的不良滋味[19]。

因此，天然它们或多或少加多了药物的体积和重量，然则用处却简直窒碍小觑。

然则，由于药物过大，吞咽的不幸毕竟会让东说念主不肯意服药，以至辛苦迟误调养。是以药学界也作念出各式谈判，试图把抓药物大小的可接受畛域。

流程日本东邦药品有限公司的实证谈判，长形的药片，长宽高的总数大于2.1厘米的时候吞咽就比拟辛苦了；对于圆形药片，直径8毫米亦然一个“临界尺寸”，跨越这个直径，患者也会合计难以吞咽[5]。

好意思国食物药品监督解决局总结了谈判，发现药片直径跨越8毫米直径就会权贵加多吞咽难度，患者沮丧吞咽辛苦的比例理解加多。它还冷漠，药片最大不跨越22毫米[2]。

如若下次还遭受比拟大的口服药剂，不错试试以下两种尺度。

如若是药片，不错用嘴包住瓶口，仰头，挤压水瓶，诓骗塑料瓶的吸力和水流带动药片告成吞咽。如若是胶囊，则不错俯首前倾，借助重力匡助胶囊更容易通过喉咙[20]。

然则，千万谨记遵医嘱，不要“因噎废药”啊。

[1]Fields，J.，Go，J.T.，&Schulze，K.S.(2015).Pillpropertiesthatcausedysphagiaandtreatmentfailure.CurrentTherapeuticResearch，77，79-82.

[2]U.S.FoodandDrugAdministration.(2015).Size，Shape，andOtherPhysicalAttributesofGenericTabletsandCapsules.

[3]McCloskey，A.P.，Penson，P.E.，Tse，Y.，Abdelhafiz，M.A.，Ahmed，S.N.，&Lim，E.J.(2022).Identifyingandaddressingpillaversioninadultswithoutphysiological‐relateddysphagia:Anarrativereview.BritishJournalofClinicalPharmacology，88(12)，5128-5148.

[4]Asano，M.，Imai，S.，Shimizu，Y.，Kizaki，H.，Ito，Y.，Tsuchiya，M.，...&Hori，S.(2024).FactorAnalysisofPatientsWhoFindTabletsorCapsulesDifficulttoSwallowDuetoTheirLargeSize:UsingthePersonalHealthRecordInfrastructureofElectronicMedicationNotebooks.JournalofmedicalInternetresearch，26，e54645.

[5]Kabeya，K.，Satoh，H.，Hori，S.，Miura，Y.，&Sawada，Y.(2020).Thresholdsizeofmedicaltabletsandcapsules:basedoninformationcollectedbyJapanesemedicalwholesaler.Patientpreferenceandadherence，1251-1258.

[6]Ubhe，T.S.，&Gedam，P.(2020).Abriefoverviewontabletandit’stypes.JournalofAdvancementinPharmacology，1(1)，21-31.

[7]Jacques，E.R.，&Alexandridis，P.(2019).TabletScoring:CurrentPractice，Fundamentals，andKnowledgeGaps.AppliedSciences，9(15)，3066.

[8]Kim，D.W.，&Park，J.B.(2015).Developmentandpharmaceuticalapproachforsustained-releasedmetforminsuccinatetablets.JournalofDrugDeliveryScienceandTechnology，30，90-99.

[9]NCBI.(2023).Metformin.

[10]Desai，D.，Wang，J.，Wen，H.，Li，X.，&Timmins，P.(2013).Formulationdesign，challenges，anddevelopmentconsiderationsforfixeddosecombination(FDC)oforalsoliddosageforms.Pharmaceuticaldevelopmentandtechnology，18(6)，1265-1276.

[11]Kim，J.E.，&Park，Y.J.(2022).QbDconsiderationfordevelopingadouble-layeredtabletintoasingle-layeredtabletwithtelmisartanandamlodipine.Pharmaceutics，14(2)，377.

[12]sciencedirect.(2025).Slowdrugrelease.

[13]OKOLIE，I.M.(2022).FORMULATIONANDOPTIMIZATIONOFMODIFIEDRELEASEIBUPROFENORALDISINTEGRATINGTABLETBYDIRECTCOMPRESSION.

[14]Shailesh，K.，&Vaishali，L.(2020).Reviewon:Alternativestolargedosageformsforeaseofswallowing.JournalofDrugDeliveryScienceandTechnology，57，101712.

[15]默沙东诊疗手册.(2024).药物采纳

[16]Hussan，S.D.，Santanu，R.，Verma，P.，&Bhandari，V.(2012).Areviewonrecentadvancesofentericcoating.IOSRJPharm，2(6)，05-11.

[17]Maroni，A.，Moutaharrik，S.，Zema，L.，&Gazzaniga，A.(2017).Entericcoatingsforcolonicdrugdelivery:stateoftheart.Expertopinionondrugdelivery，14(9)，1027-1029.

[18]Thanoo，B.C.，Sunny，M.C.，&Jayakrishnan，A.(1993).Oralsustained-releasedrugdeliverysystemsusingpolycarbonatemicrospherescapableoffloatingonthegastricfluid.Journalofpharmacyandpharmacology，45(1)，21-24.

[19]Mounica，P.，Pavani，S.，&MounicaRani，P.(2018).Areviewonrecentadvancesinentericcoatingandentericpolymers.WorldJ.Pharm.Res，7，475-495.

[20]Schiele，J.T.，Schneider，H.，Quinzler，R.，Reich，G.，&Haefeli，W.E.(2014).Twotechniquestomakeswallowingpillseasier.TheAnnalsofFamilyMedicine，12(6)白丝 在线，550-552.